Abortus (pobačaj) i (iz)vanamaterična trudnoća

                POBAČAJ ILI ABORTUS

  -je prekid trudnoće odstranjenjem embrija ili fetusa iz maternice, smatra se da je medicinska procedura kojom se vrši prekid neželjene trudnoće. Intervencija se radi zbog smrti fetusa ili rezultira njegovom smrću. Pobačaj može nastati spontano, zbog komplikacija tokom trudnoće ili se može izazvati. Da bi se prekid trudnoće mogao smatrati pobačajem, mora se dogoditi prije 28. tjedna trudnoće, pod uslovom da dužina ploda bude manja od 35 centimetara, a težina manja od 1000 grama. U suprotnom riječ je o prijevremenom porodu. Pobačaj ima dugu istoriju i bio je izazivan mnogim različitim metodama, uključujući biljne abortifikante, upotrebom oštrih predmeta, fizičkom traumom i drugim tradicionalnim metodama. Moderna medicina koristi lijekove i hirurške tehnike za izazivanje pobačaja. Legalnost, učestalost i kulturni pogledi prema pobačaju su različiti širom svijeta. Približan broj namjernih pobačaja izvedenih u 2003. godini u svijetu iznosio je oko 42 milijuna, što je pad prema gotovo 46 milijuna pobačaja izvedenih 1995. godine.

Vrste pobačaja

  ☆Spontani pobačaj jest gubitak embrija ili fetusa zbog slučajne traume ili “prirodnih” uzroka prije 28. tjedna gestacije. Razlikujemo rani spontani pobačaj (prije 16. tjedna trudnoće) i kasni spontani pobačaj (od 17. do 28. tjedna trudnoće). Ako žena ima dva i više spontana pobačaja tada govorimo o habitualnim pobačajima. Uzroci spontanog pobačaja mogu biti anomalije zametka, anomalije spolnog sustava žene, hormonski poremećaji i bolesti majke, i insuficijencija vrata maternice.
Trudnoća se može namjerno prekinuti na mnoge načine. Razlozi za izvođenje pobačaja tipično su karakteristični kao terapijski ili elektivni.
Na terapijski se pobačaj prvenstveno misli kada ga se izvodi da bi se:  Sačuvao život trudnice

  1. Sačuvalo ženino mentalno i fizičko zdravlje
  2. Prekinulo trudnoću kojom bi se rodilo dijete sa različitim poremećajima
  3. Selektivno reducirao broj fetusa da bi se smanjio visoki rizik povezan s multiplom trudnoćom.

Metode izvodjenja pobacaja:

  1. Hirurške
  2. Lijekovima
  3. Druge metode

Prema studiji iz 1998. godine, sprovedenoj u 27 zemalja svijeta, razlozi zbog kojih žene odluče prekinuti trudnoću jesu: – odgoda ili prekid odgajanja djeteta – zabrinutost zbog prekidanja posla ili obrazovanja – pitanja vezana uz financijsku stabilnost ili stabilnost u vezi – osjetna nezrelost.   

          ☆Namerni prekid trudnoće je moguće uraditi do navršene 10. gestacione nedelje trudnoće na zahtev trudnice starije od 16 godina. Prekid trudnoće starije od deset nedelja može se izvršiti samo na osnovu medicinskih indikacija, moralno-pravnih razloga, kao i saznanja o mogućnosti rođenja deteta sa teškim tjelesnim ili duševnim nedostacima u specijalizovanoj klinici.
Rani abortus ne povećava šanse za spontanim pobačajem, vanmateričnom trudnoćom ili sterilitetom u budućnosti, osim ukoliko ne dođe do infekcije što je retko. Mogućnost komplikacija nakon vještačkog prekida trudnoće do 10 nedelja vrlo je mala.
Intervencija se izvodi u opštoj kratkotrajnoj anesteziji, u klinici se ostaje oko sat vremena. Sama procedura traje oko 10 minuta. Već sutradan se možete vratiti svojim normalnim svakodnevnim aktivnostima. Nakon 2 nedelje se dolazi na redovnu kontrolu.

           (Iz)vanmaterična trudnoća

Izvanmaternična trudnoća jest trudnoća koja se nalazi izvan šupljine maternice. To je za život opasno stanje i po svojoj učestalosti treći je uzrok smrtnosti majke, i to smrtnosti povezane s trudnoćom.Učestalost izvanmaternične trudnoće kreće se između 0.25 i 1.4% svih trudnoća. Od 1970. godine učestalost joj je porasla četiri puta, a smrtnost se smanjila.

Gdje se može implantirati zametak?
U normalnim okolnostima oplodnja se događa u jajovodu. Oplođena jajna stanica se dijeli i putuje prema maternična šupljina. Šest do sedam dana nakon oplodnje zametak se implantira u materištu. Kod izvanmaternične trudnoće implantacija se događa izvan maternice. U 95% slučajeva izvanmaternična trudnoća smješta se u jajovodu.Vrlo su rijetke lokacije izvanmaternične trudnoće u rodnici, jajniku, trbušnoj šupljini, kao i u vratu maternice. Razlog zašto se zametak implantira u normalan jajovod i dalje ostaje nepoznat. Problem je jasniji kod jajovoda oštećenih upalnim priraslicama gdje je onemogućen prolazak oplođenoga jajašca u maternicu.Danas poznati faktori rizika za izvanmaterničnu trudnoću jesu:

1.prijašnja upala u zdjelici;

2.prijašnja izvanmaternična trudnoća;

3.prijašnji hirurški zahvati na jajovodu;

4.prijašnja operacija u zdjelici, neplodnost;

5.žene starije od 35 godina ili mlađe od 25 godina, intrauterina kontracepcija (spirala).

Kontroverzni faktori rizika su:

1.postupci medicinski potpomognute oplodnje;
2.urođene anomalije spolnog sustava, miomi, endometrioza, pušenje.

                Klinički znakovi

Izvanmaternična trudnoća danas je ginekološka bolest s najviše dijagnostičkih pogrešaka. Raznolikošću simptoma ona oponaša mnogobrojne poremećaje i abnormalnosti rane trudnoće. Izvanmaternična trudnoća ima će različite znakove i simptome ako je u akutnom ili subakutnom obliku.
¤U akutnom obliku dolazi do prsnuća jajovoda i obilna krvarenja u trbušnu šupljinu.

Subakutni oblik izvanmaternične trudnoće susreće se puno češće, u 75 do 80% slučajeva. Pacijentica se žali na jednostranu bol, izostanak menstruacije tokom nekoga vremena i oskudno krvarenje na rodnicu. Bol u donjem trbuhu najčešći je simptom izvanmaternične trudnoće.

                       Liječenje
Izvanmaterničnu trudnoću možemo liječiti na više načina:
1.ekspektativno (promatranje tokom bolesti);
2.lijekovima i hirurški.
Čim smo sigurni u dijagnozu, potrebno je odabrati plan liječenja poštujući stroge kriterije.U oko 25% rano dijagnosticiranih izvanmaterničnih trudnoća izlječenje možemo postići lijekovima. Njima se uništi trudnoća i pusti da se spontano resorbira. Najviše iskustva imamo s metotreksatom, koji je danas najčešće u upotrebi.Najčešći način liječenja tubarne trudnoće jest hirurški. Pritom se u trbuh ulazi ili klasičnim rezom ili minimalno invazivnim pristupom uz pomoć posebne kamere i instrumenata kroz najviše 4 mala reza. Može se odstraniti čitav jajovod zajedno sa zametkom ili posebnim tehnikama sačuvati jajovod i odstraniti isključivo zametak. Hirurški pristup može biti i opsežniji (odstranjenje jajovoda i jajnika, tzv. adneksektomija, odstranjenje maternice, jajovoda i jajnika, tzv. histerektomija s adneksektomijom), a određen je trenutnim kliničkim stanjem, kao i mnogim drugim faktorima:
•dobi žene;
•opsegom krvarenja;
•opštim stanjem pacijentice;
• neplodnošću, reprodukcijskim željama;
• prvom ili ponovljenom tubarnom trudnoćom;
• lokalizacijom i veličinom tubarne trudnoće i
• stanjem u trbušnoj šupljini.

Začeće

Dobar dan vam želimo 😉  moji blogovi prožimati će se kroz cjelokupne teme vezano za “mamu i bebu”
Današnja tema biti će:

“ZAČEĆE”

Da li ste sigurni da znate kako da napravite bebu i da li razumijete sve zamršene detalje? Naravno, imate osnovno znanje, ali tu je mnogo više je to od onog klasnickog “skinemo se imamo odnos” i buuum za devet mjeseci stize nasljednik. Da li znate odakle tačno sperma i jajna ćelija dolaze, ili kako se te dvije stvari odluče da pronađu jedno drugo i stvore novi život? Ili da imate samo oko 20 posto šanse za začeće tokom svakog ciklusa, čak i ako je vreme bilo pravo??? Hm da li ste to znalii? Mozda samo vas 20% da je znalo za ovo.

          ☆Unutar ženskog tela – Kako se izleže jaje? Za žene, mogućnost trudnoće počinje u jajnicima. Svaka djevojčica se rađa sa jajnim ćelijama koje se tokom zivota vise nikada neće proizvesti. U stvari, mnoga od njih počinju da umiru gotovo odmah, medjutim ostaje ih puno za vaše reproduktivne godine. Negdje između 12. i 16. dana posle ciklusa, jajna ćelija dostiže zrelost u jednom od dva jajnika. Jajnik je oslobađa i zatim je brzo usisa levkast otvor najbližeg jajovoda. Ovim oslobađanjem jajne ćelije, koje se naziva ovulacija, započinje odbrojavanje vremena za začeće. Prosječna jajna ćelija živi samo 24 sata, tako da mora da bude oplođena uskoro, da bi dijete bilo začeto. Ako se vaš jajna ćelija sastane sa zdravom spermom na putu prema materici, njih dvoje se mogu spojiti i započeti proces stvaranja novog života, a ako ne, jajna ćelija završava svoj put u materici i propada. Kad se trudnoća ne dogodi, jajnik ne proizvodi estrogene i progesterone, hormone koji će pomoći u održavanju trudnoće i sluznica koja oblaže matericu se oljušti za vreme menstruacije.

☆Unutar tjela muškarca (Izrada đubriva) -muškarci su gotovo stalno na poslu proizvodnje miliona spermatozoida, čija je jedina svrha u životu da plivaju za svoj život i prodru u jajašce. Muškarci nisu rođeni sa gotovom spermom. Oni je stvaraju redovnim tempom. Budući da prosečna sperma živi samo nekoliko nedelja u muškom tjelu i da se od 30 do 300 miliona oslobodi sa svakom ejakulacijom, proizvodnja opreme za oplodnju radi 24 sata 7 dana u nedelji. Samo jedan spermatozoid može da oplodi jaje – to je slučaj čak i za blizance. Put spermatozoida do jajašaca nije lak. Prva prepreka je nivo pH kiselosti u vagini koja može da bude smrtonosna za spermu,zatim tu je sluz koja se može činiti kao neprobojan plašt osim tokom jednog ili dva dana kada ste najplodniji i kada se čudesno olabavljuje tako da nekoliko najjačih plivača može da nađe put. Spermatozoidi koji prežive još uvek imaju dug put. Sve u svemu, potrebno je da putuju oko sedam centimetara od grlića materice kroz nju do jajovoda. Kad uzmete u obzir da oni putuju brzinom od oko 2,5cm na 15 minuta, to je prilično putovanje.Najbrži takmičari mogu da nađu jajnu ćeliju za samo 45 minuta, a za najsporije to može potrajati do 12 sati. Ako ne pronađe jajašce u jajovodima za vreme polnog odnosa, sperma može da čeka tamo u fazi mirovanja do 72 sata.Samo nekoliko desetina spermatozoida će ikada stići do jajne ćelije. Ostatak biva zarobljen, izgubljen – možda krenu kroz pogrešan jajovod – ili umru na putu. Za nekoliko srećnika koji su došli u blizinu jajne ćelije, trka nije gotova. Oni moraju da rade kao pomahnitali da bi prodrli skoz spoljašnji omotač jajašca i ući u njega pre drugih.

》Ako prodru, dolazi do mnogih promjena na jajnoj ćeliji tako da od tog momenta drugi spermatozoidi ne mogu više ući. To je kao štit koji se stvori preko jajne ćelije tačno u trenutku kada je prvi spermatozoid sigurno unutra.Sada počinje pravo čudo. Jajna ćelija će biti oplođena u roku od 24 sata tako što se genetski materijal u spermatozoidu kombinuje sa genetskim materijalom u jajnoj ćeliji za stvaranje novih ćelija koje ubrzo počinju sa deljenjem. Vi zapravo niste trudni sve dok snop novih ćelija, poznat kao embrion, ne proputuje ostatak puta kroz donji deo jajovoda i sam se ne prikači na zid materice.Međutim, možete da imate vanmaterničnu trudnoću ako se embrion implantira bilo gde drugde osim u materici, kao što je na primer jajovod. Vanmaterične trudnoće nisu održive i potrebno je uzeti ljekove kako bi se zaustavio rast ili imati operaciju da biste je uklonili i time sprečili rupture i štetu na vašem jajovodu.Ta završna dionica puta, implantacija embriona u zid materice, može da potraje još oko tri dana, ali može da prođe još nekoliko nedelja dok ne propustite menstruaciju i posumnjate da ste na putu da imate dete.Ako propustite vaš ciklus ili imate neke od drugih znakova trudnoće, možete da koristite test za trudnoću kako bi saznali sa sigurnošću da li imate jedno maleno na putu.《

•Sta se događa dok ste zauzeti u seksu? Veliki trenutak je stigao i to zapravo u seksu. Pored sve zabave, vaša tjela su u stanju napetosti koja će, nadamo se završiti u orgazmu, tom divnom, ugodnom osećaju relaksacije koji takođe ima važnu biološku funkciju. Kod muškaraca orgazam pokreće izbacivanje sperme bogate spermatozoidima u vaginu i prema grliću materice brzinom oko 15 km na sat. Taj proces, poznat kao ejakulacija, spermi daje početni start na putu do jajne ćelije. Ženi vrhunac takođe pomaže začeće. Neka istraživanja pokazuju da kontrakcije nalik talasima povezane sa ženskim orgazmom pomažu da povuku spermu dublje u cerviks.Mnogi parovi smatraju da je određeni seksualni položaj najbolji za pravljenje bebe. Niko ne zna sa sigurnošću, ali neki stručnjaci veruju da su misionarski položaj (muškarac gore) ili položaj iza (muškarac iza žene, oboje sa pogledom na istom pravcu) najbolje jer omogućuju duboku penetraciju. Ali, šta god želite. Najvažnija stvar oko seksa je da oboje imate dobar provod i da to radite dovoljno često da bi postojala živa sperma u ženskom reproduktivnom traktu za vreme ovulacije. To znači da treba voditi ljubav barem svaki drugi dan tokom sredine ciklusa.

•Deset grešaka koje mogu da utiču na začeće:

  1. Nemate dovoljno seksa;
  2. Imate previše seksa;
  3. Praktikujete uvjek iste poze;
  4. Pretpostavke da je u ženi problem;
  5. Propuštanje ovulacije;
  6. Imate seks tačno na dan ovulacije;
  7. Koristite lubrikante;
  8. Odmah tražite stručnu pomoć;
  9. Ne tražite stručnu pomoć na vreme;
  10. Zanemarujete opšte zdravstveno stanje;

•Savjeti za uspesno zacece:Pratite svoj menstrualni ciklus

  1. Redovno posećujte ginekologa;
  2. Izaberite pravi trenutak;
  3. Unosite dovoljno magnezijuma;
  4. Normalizujte svoju telesnu težinu;
  5. Ne izlažite se stresu;
  6. Zaštitite se od rubeole;
  7. Preispitajte svoje prehrambene navike;
  8. Redovno spavajte;
  9. Napravite test na toksoplazmozu;
  10. Provetravajte prostor u kome živite;
  11.  Pijte manje alkohola;
  12. Prestanite s pušenjem;
  13. Kafa samo u malim količinama;
  14. Oprezno s lubrikantima;
  15. Održavajte testise hladnim;
  16. Smanjite unos ljekova;
  17. Zasad ne planirajte daleka putovanja;